Een peuter uit Oost-Java, die langere tijd last had van koorts, hoofdpijn, constipatie en een opgezette buik, moest met spoed worden geopereerd nadat artsen meerdere darmobstructies bij het kind hadden geconstateerd. De verstoppingen werden veroorzaakt door Ascaris lumbricoides, of spoelwormen.
Wormen uitbraken
Een casusrapport over dit zeldzame geval van darmobstructie door spoelwormen is op 10 april dit jaar gepubliceerd in het medische tijdschrift Journal of Medical Case Reports.
In het rapport wordt de casus beschreven van een driejarig jongetje uit Jember, Oost-Java, die door zijn ouders naar de spoedpost werd gebracht omdat hij drie dagen last had van constipatie en een opgezette buik. De peuter had ook last van diarree en koorts. In het ziekenhuis kreeg de patiënt de diagnose urineweginfectie en moest ter observatie in het ziekenhuis blijven.
Op de eerste dag van de observatie braakte het kind wormen uit. De artsen vermoedden dat het om een geval van Ascariasis ging, een besmetting met de spoelworm Ascaris lumbricoides die in volwassen vorm tot wel 52 cm lang kan worden.
Drie darmobstructies
De patiënt woog bij opname 13 kg en was 100 cm lang. Hij had een normale voedselinname en had, tot een week vóór opname, geen voorgeschiedenis van verminderde eetlust. Na bloedonderzoek werd de diagnose bloedarmoede gesteld, wat een waarschuwingssignaal kan zijn voor een parasitaire infectie.
Op een röntgenfoto zagen de doktoren drie darmobstructies door wormen. Een medisch team verwijderde tijdens de operatie de wormen - in totaal drie bakjes - door een kleine snee in de darm te maken.
Na de operatie kreeg de patiënt intraveneus vocht toegediend. Ook werd hij behandeld met antibiotica en medicijnen tegen parasieten. Op de zevende dag na de operatie werd de peuter uit het ziekenhuis ontslagen.
Spelen in de rivier op Bali
Voordat het kind met zijn ouders naar het Oost-Javaanse Jember verhuisde, woonde het gezin op Bali. Daar speelde hij bijna dagelijks met vriendjes in de rivier. Hij had tijdens het spelen zelden schoeisel aan.
In Jember vergezelde de peuter regelmatig zijn grootouders naar stortplaatsen waar hij met blote handen afval opraapte. De moeder voedde haar zoon meestal met de hand. En, het kind dronk ongekookt water.
Artsen denken dat bovengenoemde gewoonten hebben bijgedragen aan de worminfectie.
Ascariasis bij mensen is een van de meest genegeerde tropische ziektes, zo staat in het casusrapport. Bij kinderen kan Ascariasis leiden tot groeiachterstand en ondergewicht. Infectie treedt meestal op door het consumeren van besmet voedsel of water.
Reacties